私密位反覆痕乾痕癢？香港女生必睇：分辨念珠菌、濕疹

　　私密位反覆痕癢、乾裂、紅腫，是香港女生十分常見的困擾。好多女性一不舒服就會懷疑自己「又念珠菌發作」，但其實濕疹、敏感、清潔過度、穿著焗促的衣物，都可以引起相同癥狀。要真正改善，第一步一定要分辨根本原因，否則治療愈拖愈久，癥狀只會愈反覆。

　　念珠菌感染(俗稱霉菌)一般會有明顯特徵，包括：

　　豆腐渣狀、凝乳狀白帶，不易拉絲，量可多可少。

　　強烈痕癢，甚至夜間睡覺痕到醒。

　　紅腫、灼熱、酸脹感，行路或尿尿時會變得更不適。

　　念珠菌多因免疫力下降、潮濕焗住、長期穿緊身褲、抗生素使用或荷爾蒙改變而誘發，並非「衛生差」造成。

　　相反，濕疹屬皮膚屏障受損，癥狀與念珠菌有明顯分別：

　　乾、痕、脫皮、乾裂是主要問題，而非分泌物增加。

　　紅 patches 呈現「敏感」感覺，熱水或摩擦會更嚴重。

　　白帶未必增加，也不會出現「豆腐渣」質地。

　　濕疹多由沖涼用品、護墊、剃毛、洗衣粉、長時間摩擦或天氣乾燥引起。

　　兩者最大分別在於：「念珠菌＝痕＋白帶 → 感染」、「濕疹＝乾＋裂 → 皮膚敏感」。因此，如果你的癥狀偏向「乾、裂、脫皮」，比較大機會是濕疹，而非真菌感染。

　　要分辨原因，最可靠的方法是做 私密分泌物檢查：

　　顯微鏡檢查（即場可知）：醫生可見到是否有念珠菌孢子或菌絲。

　　陰道 pH 測試：念珠菌 pH 多維持正常，細菌性陰道炎則偏鹼性。

　　分泌物培養：可以確定是否真菌感染、是哪一種類型。

　　如果驗到冇真菌，就要考慮濕疹、皮炎或接觸性敏感，而不是盲目使用抗真菌藥物。

　　值得提醒的是，很多女生一有痕癢就自行買藥膏搽，但過度使用類固醇或刺激性成份，反而令皮膚更薄、更敏感，形成惡性循環。

　　同樣地，若不是念珠菌，卻亂用抗真菌藥膏，也會令皮膚越搽越乾，治不好癥狀。

　　治療方面，如果是念珠菌，醫生一般會使用抗真菌藥膏或口服藥，並針對誘因處理，例如改善免疫力、減少潮濕焗促。

　　如是濕疹，治療方向則會集中在修復皮膚屏障，包括：

　　使用弱效藥膏短期紓緩炎癥

　　避免清潔過度

　　減少香料、酒精成份

　　保持乾爽，穿寬鬆棉質底褲

　　兩種問題的護理方向完全不同，因此誤判會令病情拖得更久。

　　日常預防方面，建議避免每天使用護墊、不要用過熱水清洗、避免陰道灌洗或強力清潔用品，亦不要穿著太貼身的牛仔褲。　保持透氣、減少濕悶環境，是預防感染與皮炎的關鍵。

　　如果你的私密位癥狀已反覆超過 兩星期，或 三個月內重複發作超過三次，非常建議盡早做一次完整檢查，避免拖延造成更大不適。找到真正原因，才能針對治療，令私密位真正回復舒適與健康。