小玲結(jié)婚兩年一直未成功懷孕,去醫(yī)院做基礎(chǔ)檢查後,醫(yī)生建議她接受 輸卵管通液,因?yàn)閼言欣щy其中一個(gè)常見原因就係 輸卵管不通。但小玲最擔(dān)心嘅係,做 輸卵管檢查會(huì)唔會(huì)好痛,要唔要打麻醉?
輸卵管通液是診斷輸卵管不通最傳統(tǒng)且常用的方法之一。醫(yī)生會(huì)將一條軟管經(jīng)宮頸放入子宮腔,然後緩緩注入無菌生理鹽水,根據(jù)液體的阻力、回流情況和你的感覺,來判斷輸卵管是否通暢。
「痛唔痛」真?zhèn)S冇標(biāo)準(zhǔn)答案,主要取決於你輸卵管的通暢程度:
| 檢查結(jié)果 | 真實(shí)感覺描述 | 疼痛程度 (5★為最痛) |
|---|---|---|
| 雙側(cè)輸卵管通暢 | 只有輕微的酸脹感或涼涼的感覺,類似於經(jīng)期不適。幾乎沒有難以忍受的痛楚。 | ★★☆☆☆ |
| 一側(cè)不通或通而不暢 | 當(dāng)液體衝擊堵塞部位時(shí),會(huì)感到明顯的酸脹、絞痛感,類似於劇烈的經(jīng)痛,但通常持續(xù)時(shí)間很短,在可忍受範(fàn)圍內(nèi)。 | ★★★☆☆ |
| 雙側(cè)輸卵管不通 | 阻力非常大,液體無法通過,會(huì)感到劇烈的腹部絞痛,可能伴有噁心、出冷汗、臉色蒼白等感覺。這是疼痛感最強(qiáng)烈的情況。 | ★★★★☆ |
你可以將它理解為一次「加強(qiáng)版」的經(jīng)痛。輸卵管越通暢,不適感越輕微;越堵塞,痛感就越明顯。整個(gè)過程通常只持續(xù)幾分鐘,忍一忍就過去了。
為左提升舒適度,現(xiàn)在很多醫(yī)院都提供不同的鎮(zhèn)痛方案。以深圳怡康醫(yī)院為例,通常會(huì)有以下選擇:
| 方案 | 適用情況 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) |
|---|---|---|---|
| 唔使用麻醉 | 自認(rèn)忍痛能力強(qiáng),或非常擔(dān)心藥物影響 | 完全避免麻醉風(fēng)險(xiǎn),即做即走 | 若遇堵塞,痛感較強(qiáng)烈 |
| 局部宮頸麻醉 | 最常見、最推薦的平衡方案 | 極大減輕擴(kuò)張宮頸時(shí)的不適,過程輕鬆很多 | 無法完全消除輸卵管內(nèi)的脹痛感 |
| 靜脈麻醉(無痛) | 極度怕痛、非常焦慮,或預(yù)算充足的女士 | 全程睡一覺,完全無痛感,體驗(yàn)最佳 | 費(fèi)用最高,需更長的恢復(fù)時(shí)間,需家人陪同 |
深圳怡康醫(yī)院的醫(yī)生建議:對於大多數(shù)患者,局部宮頸麻醉是非常好的選擇,它能消除檢查中最不適的環(huán)節(jié)(擴(kuò)宮),又能讓你在清醒狀態(tài)下與醫(yī)生交流,且費(fèi)用合理。如果你已知可能輸卵管不通或極度恐懼,則可以直接選擇「無痛」方案,讓檢查成為一種舒適的體驗(yàn)。
無論是否麻醉,輸卵管通液後做好護(hù)理能減少不適:
休息 1-2 小時(shí):檢查後不要馬上走動(dòng),在醫(yī)院休息一段時(shí)間,觀察是否有劇烈腹痛或大量出血;
2 周內(nèi)避免性生活和盆浴:防止宮腔感染,可淋浴,但要注意衛(wèi)生;
輕微不適可調(diào)理:若有少量陰道出血(1-2 天乾淨(jìng))或腹部隱痛,可熱敷小腹,避免劇烈運(yùn)動(dòng);
及時(shí)就醫(yī)的情況:如果出血超過 3 天、腹痛加劇或發(fā)燒,可能是感染或輸卵管損傷,要馬上聯(lián)繫醫(yī)生。
深圳怡康醫(yī)院會(huì)在檢查後給每位患者一份「護(hù)理指南」,詳細(xì)寫明注意事項(xiàng)和緊急聯(lián)繫方式,讓人更放心。
除了 輸卵管通液,常見嘅 輸卵管檢查仲包括:
輸卵管造影:清晰度高,但需使用X光,輻射相對大
腹腔鏡檢查:屬於微創(chuàng)手術(shù),準(zhǔn)確度高,但需要麻醉與手術(shù)環(huán)境
超聲輸卵管造影:無輻射,但準(zhǔn)確率較依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)
對於初步篩查,輸卵管通液簡單、安全、費(fèi)用較低,係常見首選。
Q:輸卵管通液同輸卵管造影有咩區(qū)別?哪個(gè)更痛?
A:通液是靠手感判斷,造影是通過 X 光或超聲顯影看到輸卵管形態(tài),疼痛程度差不多,但造影可能因?yàn)樵煊皠┐碳ぃg(shù)後不適稍明顯一點(diǎn)。
Q:通液後幾耐可以同房備孕?
A:建議 2 周後再同房,下次月經(jīng)乾淨(jìng)後就可以正常備孕,通液用的藥物不會(huì)影響胚胎。
Q:通液顯示不通,是不是一定懷唔到?
A:不一定。通液結(jié)果可能有誤差(比如宮頸緊導(dǎo)致液體推不進(jìn)去),建議進(jìn)一步做輸卵管造影確認(rèn);即使確實(shí)堵塞,也可通過腹腔鏡手術(shù)疏通,深圳怡康醫(yī)院的疏通成功率約 70%-80%。