造影檢查顯示輸卵管不暢通？可能是粘連或上舉所致

造影檢查顯示輸卵管不暢通?可能是粘連或上舉所致。備孕久久未成，輸卵管造影檢查提示「輸卵管不通」或「通而不暢」?這結(jié)果背後，輸卵管粘連或輸卵管「上舉」往往是常見元兇。這些情況未必一定要手術(shù)，應該根據(jù)檢查結(jié)果詳細分析。

為咩造影顯示「輸卵管不通」?

當造影結(jié)果顯示「未見造影劑進入輸卵管」、「末端未顯影」，醫(yī)生會初步判斷為輸卵管不暢通，但其實背後可能有唔同原因。

?? 可能原因包括：

輸卵管粘連：常見於曾經(jīng)有盆腔炎、流產(chǎn)後感染、宮外孕手術(shù)史，令輸卵管黏住周邊組織或自己扭曲變形。

輸卵管上舉：受子宮後傾、肌瘤等影響，令輸卵管上移偏離正常位置，造成造影劑無法順利注入。

生理性痙攣：有啲女性做檢查時太緊張，令輸卵管暫時痙攣收縮，阻止造影劑通過。

操作者技術(shù)因素：造影過程中導管位置唔好或壓力不足，都會影響結(jié)果。

?? 所以，輸卵管不通 ≠ 絕對阻塞，應結(jié)合病史、癥狀同其他檢查做進一步判斷。

應對輸卵管不通的三大策略

(一)精準診斷：三鏡聯(lián)合鎖定病因

對於造影異常患者，深圳怡康醫(yī)院采用 "宮腔鏡 + 腹腔鏡 + 輸卵管鏡" 聯(lián)合檢查：

宮腔鏡：直視宮腔環(huán)境，排除內(nèi)膜息肉、粘連等問題

腹腔鏡：在放大 10-20 倍的視野下，分離盆腔粘連，恢複輸卵管正常解剖位置

輸卵管鏡：深入輸卵管腔，觀察黏膜病變並進行導絲疏通

(二)階梯式治療方案

輕度粘連：采用中藥灌腸 + 盆腔理療，促進炎癥吸收。怡康醫(yī)院提供針對性藥物，配合超短波治療，3 個月內(nèi)粘連緩解率可達 65%

中度粘連：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連，術(shù)後宮腔注入防粘連凝膠，妊娠率提升至 48%

嚴重梗阻：對於輸卵管傘端閉鎖或結(jié)核性梗阻患者，建議直接采用試管嬰兒技術(shù)。數(shù)據(jù)顯示，此類患者通過輔助生殖的臨床妊娠率達 52%

(三)術(shù)後防複發(fā)管理

抗生素預防感染：術(shù)後連續(xù)服用 7 天廣譜抗生素

輸卵管通液鞏固：術(shù)後 1 個月、3 個月各進行 1 次通液，確保輸卵管通暢

中醫(yī)調(diào)理：通過艾灸關(guān)元穴、三陰交等穴位，改善盆腔血液循環(huán)，降低再次粘連風險

術(shù)後調(diào)理與備孕建議

術(shù)後防復發(fā)： 按醫(yī)囑使用抗生素、必要時短程藥物(如GnRH-a)抑制內(nèi)異癥，降低粘連復發(fā)風險。

積極備孕： 腹腔鏡術(shù)後是備孕的黃金期（通常術(shù)後6-12個月），因輸卵管功能改善且粘連尚未復發(fā)。

定期複查： 遵醫(yī)囑複查，評估恢復情況。

考慮試管： 若術(shù)中發(fā)現(xiàn)輸卵管損傷嚴重、功能無法恢復，或術(shù)後1年仍未孕，應積極考慮試管嬰兒。

如果你喺輸卵管造影檢查後發(fā)現(xiàn)結(jié)果唔理想，唔好即刻放棄。輸卵管不通有好多種可能，唔一定係永久性問題，尤其係輸卵管粘連或上舉，有機會透過微創(chuàng)方式修復。深圳怡康醫(yī)院可提供全面、靈活、經(jīng)驗豐富的診療服務，幫助妳分析原因，規(guī)劃下一步備孕方向。