宮腔鏡手術是怎麼做的？宮腔鏡手術過程

宮腔鏡手術是怎麼做的？宮腔鏡手術過程？宮腔鏡是一項新的微創性婦科診療技術，能直接檢視宮內病變，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法，隨著宮腔鏡手術被廣泛應用於各種疾病，經宮腔鏡治療後，不僅使原來靠傳統方法需切除子宮的患者避免了開腹手術，同時還可保留子宮，對伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術也是安全的。那麼，宮腔鏡手術是怎麼做的？宮腔鏡手術過程？

什麼是宮腔鏡手術？深圳怡康婦產醫院解析如下：

宮腔鏡手術是指用宮腔鏡來進行的微創手術。具有痛苦小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、併發癥少、不影響卵巢功能等特點，保留子宮的生理完整性，創傷小。

宮腔鏡能做哪些手術？

（1） 異常子宮出血、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、宮腔內異物和子宮畸形。

（2） 一般適應癥包括不孕癥、早期子宮黏膜下肌瘤、或與其他微創治療聯合應用。

（3） 相對適應癥則包括難度較大的子宮肌瘤的宮腔鏡手術，如Ⅱ型黏膜下肌瘤直徑大於5厘米或多發性子宮黏膜下肌瘤，子宮肌層宮內節育器片段殘留、子宮內膜非典型增生等的治療。

宮腔鏡手術操作方式有哪些？

宮腔鏡檢查可以用微型器械進行簡單操作，包括冷刀及電刀。

宮腔鏡冷刀包括微型剪切病灶及微型鉗鉗夾異物，以及電動刨削系統切除占位性病變等。

宮腔鏡電切手術則是在電能的作用下進行子宮腔內組織的切割、凝固、汽化等。

宮腔鏡手術誤區？

誤區一：宮腔鏡分粘術，不會復發，不需複查。

宮腔粘連幾乎是不孕癥的頑疾，術後復發率較高，幾乎沒有一種預防粘連復發的措施是特定有效的：藥物、節育環、球囊、防粘劑、羊膜、幹細胞等都有使用，方法越多，糾結也越多，效果可想而知。

宮腔鏡分粘術後唯一確定是否復發的有效手段還是宮腔鏡，所以宮腔鏡分粘術後，可能需近期宮腔鏡複查，大部分患者會越分越好，少部分會越分越糟，甚至閉經，這與宮腔粘連嚴重程度及殘留內膜多少有關。

宮腔鏡複查次數沒有上限。

誤區二：黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉怎麼可能多次手術。

黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉肯定對胚胎著床有影響，甚至一些肌壁間肌瘤在宮腔鏡下也能觀察到子宮收縮時迅速凸向宮腔。

在B超或腹腔鏡監護下，黏膜下肌瘤手術大多能一次完成，少部分較大的Ⅱ型肌瘤可能需二次手術。殘留肌瘤等待子宮收縮，待其突向宮腔後再次手術。

宮腔鏡可精準定位並處理內膜息肉，但內膜息肉復發幾率極高，因此宮腔鏡下息肉去除只是第一步，更重要的是後續長期藥物管理。如管理不好，息肉復發必要時需要再次手術。

誤區三：電刀手術對內膜損傷大。

宮腔鏡下的切割操作方法很多，帶電能的有單雙極電切環、單雙極電凝針；不帶電能的有半硬微型剪、硬質微型剪和冷刀。

不管哪種器械操作都主張線性切開，局部去除病灶，宮腔成形也是在內膜下切開的肌層進行，對內膜的損傷很小，更不會有大片的內膜喪失。所以，電刀和冷刀手術對內膜的影響沒有區別，術後ART成功率或自然妊娠率均無差別。

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