宮頸糜爛、宮頸囊腫嚴(yán)重的嗎？到底要不要治療

宮頸糜爛、宮頸囊腫嚴(yán)重的嗎？到底要不要治療？以前一聽(tīng)到宮頸糜爛、宮頸囊腫、宮頸肥大等等詞彙，腦里立馬浮現(xiàn)出了各種恐怖的畫(huà)面，畢竟這些詞真的聽(tīng)起來(lái)就很恐怖，尤其是一個(gè)私人醫(yī)院常常拿糜爛來(lái)恐嚇女性，亂開(kāi)藥亂收費(fèi)。那麼，宮頸糜爛、宮頸囊腫嚴(yán)重的嗎？到底要不要治療？

深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院表示我們要正確認(rèn)識(shí)疾病，不要誇大也不要忽視，今天我們來(lái)重新認(rèn)識(shí)宮頸

誤區(qū)一： 

「宮頸糜爛」是種病，必須得治！ 

真相

「宮頸糜爛」:名字很?chē)樔耍鋵?shí)不是病！

「糜爛」一詞威懾力巨大，第一次聽(tīng)到「宮頸糜爛」這個(gè)詞，自動(dòng)腦補(bǔ)出可怕的畫(huà)面——「宮頸開(kāi)始慢慢潰爛、發(fā)臭，進(jìn)而波及整個(gè)子宮」。

其實(shí)，在國(guó)際上「宮頸糜爛」這個(gè)名詞已經(jīng)被取消。而我國(guó)亦早在2008年出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中，取消了這個(gè)名詞，取而代之的是「宮頸柱狀上皮異位」，屬於正常的生理現(xiàn)象。

因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，「宮頸糜爛」只不過(guò)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞外移，與宮頸外表的鱗狀上皮相比，色澤更鮮紅。此時(shí)的宮頸看似像「糜爛」一樣，其實(shí)是因?yàn)槭荏w內(nèi)激素水平的波動(dòng)而出現(xiàn)的正常現(xiàn)象。在絕經(jīng)後，雌激素水平下降，曾經(jīng)的「糜爛」也會(huì)消失。因此，「宮頸糜爛」是女性一種正常生理改變現(xiàn)象，是婦科醫(yī)師對(duì)宮頸的一種描述性語(yǔ)言，並不能稱(chēng)之為病。

被誤解多年的「宮頸糜爛」終於洗白了！雖然「宮頸糜爛」不是病，但大家仍需注意，當(dāng)發(fā)生宮頸炎癥時(shí)，常見(jiàn)的癥狀如出現(xiàn)陰道膿性分泌物，仍應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，積極治療！

誤區(qū)二： 

得了宮頸囊腫、宮頸肥大，我離宮頸癌不遠(yuǎn)了！ 

真相

宮頸囊腫、宮頸肥大基本不用處理！

很多人聽(tīng)到囊腫，就會(huì)不由自主將其同腫瘤掛鉤。然而，宮頸囊腫，稱(chēng)為「子宮頸腺瀦留囊腫」，又稱(chēng)「納博特囊腫」「納氏腺囊腫」或簡(jiǎn)稱(chēng)「納囊」。

簡(jiǎn)而言之，宮頸囊腫是在宮頸炎癒合的過(guò)程中，宮頸腺體內(nèi)的分泌物被新生鱗狀上皮阻塞，粘液無(wú)法排出而慢慢聚集形成。一般小而分散，突出在宮頸表面，淡黃白色液體瀦留在腺體內(nèi)形成大小不一的囊腫。大多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀，僅在婦科查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，無(wú)需特殊處理及治療。

那麼宮頸肥大呢？女孩子難免愛(ài)美，苗條的身材，怎能允許肥大的宮頸拖後腿！其實(shí)宮頸肥大，目前醫(yī)學(xué)上並沒(méi)有明確標(biāo)準(zhǔn)，很多時(shí)候是婦科醫(yī)生主觀覺(jué)得宮頸有點(diǎn)「肥」、有點(diǎn)「大」，可能是宮頸炎癥刺激，也可能是宮頸中存在位置較深的納氏囊腫，而被「撐大」。宮頸肥大如果沒(méi)有出現(xiàn)不適，是完全不需要處理、不需要「瘦身」的哦~

走出了「宮頸糜爛」，繞開(kāi)「宮頸囊腫」和「肥大」，可當(dāng)遭遇「宮頸癌前病變」，很多女性朋友就不淡定了。在門(mén)診曾遇到一位患者，一打開(kāi)診室的門(mén)，便拿著一堆報(bào)告單愁容滿(mǎn)面：「醫(yī)生，我得了癌癥了，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生叫我切子宮！我該怎麼辦呀？」

我接過(guò)她外院的報(bào)告單，一張張翻閱，寫(xiě)著：「TCT：HISL；HPV16陽(yáng)性」，陰道鏡宮頸活檢報(bào)告：「宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN II）」。於是，我便耐心解釋道：「你這個(gè)還不是癌，只是癌前病變，不需要切除子宮，只要做個(gè)宮頸小手術(shù)，絕大多數(shù)人是能治癒的。」

誤區(qū)三： 

得了宮頸癌前病變，就等於得了宮頸癌！

真相

癌前病變不是癌，是可以治癒的！

宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）曾經(jīng)的學(xué)名叫宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），分為CIN1、CIN2、CIN3。而如今，國(guó)際賦予它新的名字，即低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）。曾經(jīng)的CIN1歸為L(zhǎng)SIL，CIN2和CIN3歸為HSIL。

其中LSIL(CIN1)不屬於癌前病變，而與HPV感染相關(guān)，90%會(huì)在2年內(nèi)消退，因此處理往往是觀察隨訪(fǎng)。而在隨訪(fǎng)過(guò)程中，病變進(jìn)展或持續(xù)2年以上的患者會(huì)建議治療，因?yàn)檫@部分患者自然轉(zhuǎn)歸的可能性小。

只有HSIL（CIN2/CIN3）才屬於真正的癌前病變。正如其名，宮頸癌前病變只是具有癌變的可能，並不是所有的都會(huì)變成癌。隨著病變進(jìn)展，發(fā)展成癌的風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增高。因此為了杜絕後患，HSIL（CIN2/CIN3）是需要積極治療的。理論上講，大約1/3到1/2的HSIL（CIN2/CIN3）患者可能自行轉(zhuǎn)歸，但大部分的患者可能維持現(xiàn)狀或是進(jìn)展為宮頸癌。雖然HSIL（CIN3）進(jìn)展為宮頸癌的幾率偏高，但理論上需要5-8年的時(shí)間，才能進(jìn)展為宮頸癌。

如何預(yù)防宮頸疾病的發(fā)生？

預(yù)防宮頸疾病，最重要一點(diǎn)：定期進(jìn)行宮頸癌篩查！

希望廣大女性朋友一定要做好規(guī)範(fàn)的定期檢查——「宮頸癌篩查」，也就是「宮頸薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）」聯(lián)合「HPV篩查」。若是出現(xiàn)性生活接觸性出血、非經(jīng)期陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)後出血，一定要及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院檢查和治療！

為了保護(hù)我們的宮頸，定期做一個(gè)宮頸癌篩查！TCT和HPV檢查結(jié)果好，才是真的好！