陰道鏡檢查需要配合活檢嗎？宮頸肥大會(huì)唔會(huì)有分泌物異常？
宮頸肥大 
陰道鏡檢查需要配合活檢嗎？宮頸肥大會(huì)唔會(huì)有分泌物異常？
陰道鏡檢查需要配合活檢嗎?宮頸肥大會(huì)唔會(huì)有分泌物異常?對(duì)唔少人嚟講，一聽到「陰道鏡檢查」都會(huì)覺得緊張，仲會(huì)擔(dān)心會(huì)唔會(huì)需要做「活檢」。加上有啲人婦科檢查時(shí)被醫(yī)生話「宮頸肥大」，又發(fā)現(xiàn)有啲唔正常嘅陰道分泌物，心入面自然更加驚。
咁到底陰道鏡檢查係咩?一定要做宮頸活檢?而「宮頸肥大」又是否同分泌物異常有關(guān)?以下用簡(jiǎn)單易明嘅方式幫大家拆解清楚!
分泌物異常6級(jí)圖鑑|宮頸肥大係元兇?
自我檢測(cè)法：排卵期用棉棒沾分泌物抹白紙
| 等級(jí) | 分泌物狀態(tài) | 宮頸肥大關(guān)聯(lián) | 危機(jī)指數(shù) |
|---|---|---|---|
| LV1 | 半透明蛋清狀 | 正常腺體分泌 | ?安全 |
| LV2 | 乳白豆渣塊 | 念珠菌感染 | ??警報(bào) |
| LV3 | 黃綠泡沬狀 | 滴蟲啃蝕宮頸表面 | ??高危 |
| LV4 | 灰白魚腥味液 | 厭氧菌穿透宮頸腺管 | ??極危 |
| LV5 | 血絲咖啡渣樣 | 肥大組織微血管破裂 | ??急診 |
| LV6 | 膿稠帶惡臭 | 重度宮頸炎糜爛 | ?即割 |
陰道鏡檢查一定要做宮頸活檢嗎?
唔一定！ 需唔需要做宮頸活檢，完全取決於陰道鏡下所見：
| 陰道鏡下情況 | 需要即場(chǎng)做宮頸活檢嗎？ | 原因說明 |
|---|---|---|
| 未見明顯異常病變 | ? 通常 唔需要 | 陰道鏡評(píng)估結(jié)果良好，冇發(fā)現(xiàn)可疑嘅高度病變區(qū)域。 |
| 發(fā)現(xiàn)低度病變區(qū)域 | ?? 通常需要 | 為確認(rèn)病變性質(zhì)（如CIN 1）同排除更高級(jí)別病變，需要取組織化驗(yàn)。 |
| 發(fā)現(xiàn)高度可疑病變區(qū)域 | ? 一定需要 | 強(qiáng)烈懷疑有中至重度宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN 2/3）甚至更嚴(yán)重情況，必須取組織確診。 |
| 無法滿意看到宮頸轉(zhuǎn)化區(qū) | ?? 可能需要 | 如果病變位置隱藏（如深入宮頸管），醫(yī)生或需取宮頸管內(nèi)組織（ECC）輔助診斷。 |
| 發(fā)現(xiàn)其他可疑病灶（如息肉、濕疣） | ?? 可能需要 | 需鉗取部分病灶組織化驗(yàn)以明確診斷。 |
關(guān)鍵點(diǎn)：
陰道鏡檢查係「評(píng)估」步驟，宮頸活檢係「確診」步驟。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)陰道鏡下見到嘅病變程度、範(fàn)圍、血管形態(tài)等，即時(shí)判斷需唔需要鉗組織同鉗邊個(gè)位置。
即使需要鉗組織，通常只鉗取1至數(shù)粒細(xì)小組織(約米粒大小)，過程快速，大部分女士感覺似「拮」一下或輕微M痛，可忍受，通常唔需要麻醉。
活檢報(bào)告需時(shí)約 1-2星期，係確診同決定下一步治療方案(如觀察、LEEP刀、冷凍治療等)嘅金標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸檢查劃重點(diǎn)
陰道鏡檢查 ≠ 一定要做活檢： 需否宮頸活檢，全取決於陰道鏡下發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)即場(chǎng)判斷，活檢係確診宮頸病變嘅關(guān)鍵。
宮頸肥大本身未必致分泌異常： 關(guān)鍵係有冇合併慢性宮頸炎。炎癥先係導(dǎo)致分泌物異常嘅元兇。
分泌物異常必須檢查： 持續(xù)異常分泌物應(yīng)做分泌物異常檢查、柏氏抹片，必要時(shí)配合陰道鏡檢查，找出根源(陰道炎、宮頸炎、宮頸病變等)對(duì)癥下藥。
跨境檢查選擇： 如考慮深圳怡康醫(yī)院進(jìn)行檢查(含陰道鏡/活檢)，務(wù)必提前預(yù)約、確認(rèn)流程同收費(fèi)，並妥善安排報(bào)告管理。健康無小事，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)婦科診斷。
